Обращение Генерального директора компании «АйЛаб» д.м.н., профессора Золоторевского А.В

Глубокоуважаемые коллеги!

В настоящее время офтальмологические клиники начинают восстанавливать свою деятельность после известных событий, связанных с пандемией COVID-19. Эта работа обуславливает необходимость введения в клиниках противоэпидемических мероприятий по организации всех этапов лечебного процесса: приема экстренных и плановых больных, проведения офтальмологических операций, осмотров послеоперационных пациентов.

В этой связи, важную роль будут играть наши действия по восстановлению хирургической помощи больным с патологией роговицы и, в частности, проведению различных видов кератопластических операций.

Следует особо подчеркнуть, что этот вид хирургии особо пострадал в период пандемии. Например, в Испании в период с мая по апрель было выполнено всего 5 кератопластик, в Великобритании в апреле ни одно кератопластики сделано не было.

По данным глазного банка «АЙЛАБ» в апреле ни одна из 45 клиник, с которыми мы сотрудничаем, не проводила подобные виды хирургических вмешательств. В мае, во второй половине месяца, было сделано 4 операции по экстренным показаниям.

Безусловно, что опасения хирургов связаны с неизвестностью возможности контаминации больных COVIDом в процессе проведения хирургического вмешательства. Подобные соображения актуальны и имеют под собой определенные основания.

В этой связи мы хотели бы высказать свои соображения.

Прежде всего необходимо уточнить, что возможны несколько возможностей заражения, при этом большинство из этих вариантов ни коим образом не связаны с проведением операции. Больной может быть заражен при переезде из дома в клинику (например, в транспорте), в процессе общения с медицинским персоналом и, главное, заражение через пластический материал. Последнее представляет, согласно нашим впечатлениям, главную вероятную опасность. Хочу сразу подчеркнуть, что ни в одной из современных директив, выпущенных Европейской ассоциацией глазных банков (EEBA) и Европейским обществом офтальмологов (EOS) не присутствуют опасения, связанные с возможностью передачи вируса через консервированный пластический материал роговицы. Более того, в этих документах подчеркивается, что подобный путь заражения очень маловероятен. Это связано с известными причинами: отсутствием сосудов, клеточных образований, относительно длительном нахождении в консервирующей среде с высокой концентрацией антисептиков. Более того, в одном из опубликованных документов приведена аналогия с другим вирусом – возбудителем ВИЧ. Приводится пример 6 клинических случаев, произошедших год назад, когда, по ошибке, были выполнены кератопластики материалом, изъятого у ВИЧ-положительных доноров. Ни в одном случае ни у одного больного не было выявлено ни лабораторных ни клинических изменений, связанных с возникновением заболевания.

Все вышеуказанное свидетельствует, что в настоящее время отсутствуют убедительные данные, связанные с возможностью передачи вируса через пластический материал роговицы. В то же время, нынешний отказ на 2-3 месяца от проведения кератопластик, с использованием консервированного материала, по мнению международных экспертов, увеличивает очередь на такие операции вплоть до 2024 года.

Указанные соображения легли в основу того, что с 14 июня сего года глазной банк «АЙЛАБ» восстановил свою работу в полном объеме.

Здоровья и удачи Вам и Вашим больным!