Кератопластику или пересадку роговицы проводят при заболеваниях, в основе развития которых, лежат процессы, связанные с патологией роговицы глаза. В подавляющем большинстве случаев пересадку роговицы выполняют с оптической целью, для восстановления зрения.

Чаще всего такие операции делают больным с осложненным кератоконусом, различными дистрофиями и помутнениями роговицы, ее травматическими изменениями. Однако иногда пересадку делают не только с оптической целью, но и для укрепления собственной больной роговицы больного (тектаническая пересадка), для улучшения косметики (косметическая), для снятия болевого синдрома (лечебная).

По терминами «кератопластика», «пересадка роговицы», «трансплантация роговицы» понимают один и тот же вид хирургического вмешательства: удаление измененной роговицы больного и ее замена на пластический или трансплантационный материал, который обеспечит оптическую прозрачность переднего отдела глаза.

Следует особо подчеркнуть, что термин «трансплантация» предусматривает использование во время операции свежего донорского материала, изъятого у донора непосредственно перед операцией. При использовании в процессе хирургического лечения ранее заготовленного и обработанного донорского материала, относится к разряду пластических операций.

Термины «кератопластика» и «пересадка роговицы» – наиболее универсальны. Он подходит и для больных, подвергшихся трансплантации и для перенесших операции с консервированным материалом.

Кератопластика бывает сквозная и послойная. При сквозной кератопластики в процессе операции удаляют все слои роговицы и заполняют дефект пластическим материалом. Материал фиксируют к оставшемуся краю роговицы больного швами (непрерывным и узловым).

При послойной кератопластике заменяют лишь слои роговицы: передние или задние. Очевидно, что сквозную кератопластику проводят при состояниях, когда изменена вся роговица больного. Послойную – если изменены только передние или задние слои роговицы.

В настоящее время, во всех странах применяют исключительно консервированный материал для проведения всех видов кератопластики. Свежий донорский материал, т.е. проведение классической трансплантации роговицы, практически не производят.

Это связано с существенными преимуществами консервированного материала. Последний гарантированно стерилен, у него снижены иммуногенные свойства. Качество консервированного материала, в отличие от свежего, можно определить с помощью функциональных исследований до операции.

Предварительная подготовка консервированного материала позволяет проводить плановые операции, в удобное для хирурга и больного время.

Время года для проведения операции не имеет значения. Современные технологии проведения кератопластических операций позволяют добиваться надежной герметизации операционной раны и формирования условий заживления.

Пациент, перенесший операцию кератопластики должен крайне внимательно относится к предписанному врачом послеоперационному режиму, порядку и регулярности посещения врача и выполнения его предписаний. Соблюдения постельного режима в течение 3 дней после операции принципиально важно, особенно для больных, перенесших заднюю послойную кератопластику.

Ограничение физических нагрузок очень важно в течение ближайших 3 месяцев после операции. При неожиданном возникновении болей, покраснения, слезотечения в оперированном глазу надо сразу же обратиться к окулисту. Обратите особое внимание, что процесс полного приживления роговицы занимает 1 год. В течение этого времени надо особо внимательно следить за состоянием оперированного глаза.

Как правило, больные перенесшие кератопластику могут приступать к работе через 1-2 месяца после вмешательства, физические нагрузки допустимы не ранее, чем через 8-12 мес.

Применение обработанного донорского материала существенно снижает вероятность отторжения. Его значения различны у больных с различными заболеваниями.

Например, вероятность отторжения роговицы у больных кератоконусом наиболее низкая: не более 5-10%. Вероятность отторжения у пациентов перенесших кератопластику по поводу дистрофий роговицы, ее рубцов, помутнений по данным различных авторов составляет 17-25%.

Необходимо подчеркнуть, что наихудший прогноз у пациентов с ожоговыми бельмами роговицы.

В настоящее время отсутствуют возрастные противопоказания для проведения кератопаластики.

Это связано с совершенствованием фармакологических, терапевтических и анастезиологических пособий лечения данной группы больных. Под нашим наблюдением был пациент, перенесший кератопластику в 102 года.

Интраоперационное использование материала для восстановления роговицы не предусматривает применение специального инструментария. Для операции Вам необходима пара одноразовых трепанов типа Barron, общехирургический офтальмологический инструментарий, а также шовный материал.

Уважаемые коллеги, если у Вас имеются хирурги, которые имеют опыт проведения послойных и сквозных кератопластик, то Вам достаточно сделать заявку на получение изделия по одному из путей, указанных на сайте. Пожалуйста, свяжитесь с нами и сообщите предпочтительный вариант.