Авторы: Mian, Osamah BS*,†; Warmath, Jacob MD†,‡; Refai, Fares BS*; Sandhu, Umar BS*; Multani, Karan BS*; Raj, Anushka MD*; Dvorak, Justin PhD§; Murphy, David A. MD†; Riaz, Kamran M. MD†
Информация об авторах:
*College of Medicine, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK;
†Department of Ophthalmology, Dean McGee Eye Institute, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK;
‡Department of Ophthalmology, Keesler Medical Center, Keesler Air Force Base, Biloxi, MS; and
§Department of Biostatistics and Epidemiology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK.
Correspondence: Kamran M. Riaz, MD, Dean McGee Eye Institute, University of Oklahoma, 608 Stanton L. Young Blvd, Oklahoma City, OK 73104 (e-mail: Kamran-Riaz@dmei.org).
The authors have no funding or conflicts of interest to disclose.
Supplemental digital content is available for this article. Direct URL citations appear in the printed text and are provided in the HTML and PDF versions of this article on the journal’s Web site (www.corneajrnl.com).
Mian and J. Warmath co-first author status.
Cornea ():10.1097/ICO.0000000000003658, July 30, 2024. | DOI: 10.1097/ICO.0000000000003658
Аннотация
Цель:
Определить роль истории болезни, характеристик донорской ткани, методов подготовки ткани и техники хирурга в отслойке трансплантата, требующей введение воздуха в глаз («rebubbling») после выполнения автоматизированной эндотелиальной кератопластики десуеметовой мембраны (DSAEK) и эндотелиальной кератопластики десцеметовой мембраны (DMEK).
Методы:
Ретроспективный анализ всех глаз, впервые подвергшихся DSAEK или DMEK в исследуемом учреждении в период с 2013 по 2022 год. Были собраны данные об истории болезни реципиентов, истории болезни доноров, методах подготовки тканей, интраоперационных деталях и послеоперационных клинических результатах. Для выявления факторов риска отслойки трансплантата, требующей введение воздуха в глаз («rebubbling»), был проведен многомерный статистический анализ.
Результаты:
Из 1240 глаз, отвечающих критериям включения, 746 (60,2%) были подвергнуты DSAEK, а 494 (39,8%) — DMEK. Частота введения воздуха в глаз («rebubbling») при процедуре DSAEK составила 12,5%, тогда как при процедуре DMEK — 18,4% (P = 0,005). Частота введения воздуха в глаз («rebubbling») трансплантатов Sub50-DSAEK (<50 мкм) составила 16,0%, в то время как частота введения воздуха в глаз («rebubbling») трансплантатов Sub100-DSAEK (51-99 мкм) и >100 мкм при DSAEK составила 9,9% и 9,5% соответственно (P = 0,006). Значимые факторы риска отслойки трансплантата DSAEK включали в себя историю операций на сетчатке (ОР = 2,59), предварительно загруженные ткани (ОР = 2,70), введение щипцов (ОР = 2,33), использование лентикулы sub50-DSAEK против лентикул sub100-DSAEK (ОР = 2,44) и >100 мкм DSAEK (ОР = 2,38), а также наличие у донора неинсулинозависимого сахарного диабета (ОР = 4,18). Факторы риска DMEK включали наличие рака в анамнезе реципиента (ОР = 2,51) и использование более высокой концентрации газа SF6 (ОР = 1,09). Несмотря на то, что рефракционные показатели DMEK глаз, подвергнутых введению воздуха в глаз («rebubbling») были сопоставимы с показателями глаз без введения воздуха (P > 0,05), глаза DSAEK, подвергнутые введению воздуха в глаз («rebubbling») имели худшие рефракционные показатели во всех временных точках (P < 0,05).
Выводы:
На отслоение трансплантата при DSAEK и DMEK влияют различные факторы, включая характеристики донорской ткани, подготовку ткани и хирургическую технику. Выявление и понимание этих факторов может потенциально улучшить послеоперационные результаты.
Copyright © 2024 Wolters Kluwer Health, Inc. Все права защищены.
Источник
