Трувен, Андре М., доктор медицинских наук *; Шурман, Питер, доктор медицинских наук *; Валь, доктор философии Силке*; Сигель, Рудольф †; Боден, Карл Томас, доктор медицинских наук *; Зейтц, Бертольд, доктор медицинских наук‡; Фрайс, Фабиан Н., доктор медицинских наук‡; Рикманн, Аннекатрин, доктор медицинских наук*
Информация об авторах:
*Глазная клиника Зульцбах, Больница Кнаппшафт Саар, Зульцбах/Саар, Германия;
†Промышленная и организационная психология, Саарский университет, Саарбрюккен, Германия; и
‡Отделение офтальмологии, Медицинский центр Саарского университета (UKS), Хомбург/Саар, Германия.
Адрес для переписки: Андре М. Трувен, доктор медицинских наук, глазная клиника Зульцбах, Больница Кнаппшафт Саар, Ан дер Клиник 10, D-66280 Зульцбах, Саар, Германия (электронная почта: AndreMaurice.Trouvain@kksaar.de).
Проф. П. Шурман имеет патент на устройство, используемое для подготовки и введения трансплантата или имплантата в живой организм, в частности при офтальмологических вмешательствах: EP2533724 B1; WO2012065602 А3.
Все остальные авторы подтверждают, что они не связаны и не участвуют в какой-либо организации или субъекте с финансовыми интересами (такими как гонорары, образовательные гранты, участие в бюро докладчиков, членство, трудоустройство, консультации, владение акциями или другие доли участия, а также экспертные заключения). или соглашения о патентном лицензировании) или нефинансовые интересы (например, личные или профессиональные отношения, связи, знания или убеждения) в предмете или материалах, обсуждаемых в этой статье.
От пациентов было получено информированное письменное согласие.
Исследование проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации с одобрения постоянного комитета по этике (Ärztekammer Saarland, 132/21).
Cornea ():10.1097/ICO.0000000000003423, 7 ноября 2023 г. | DOI: 10.1097/ICO.0000000000003423
Cornea ():10.1097/ICO.0000000000003423, 7 ноября 2023 г. | DOI: 10.1097/ICO.0000000000003423
Цель:
Целью данного исследования было изучение различий между факичной, псевдофакичной и рубцовой стромальной донорской тканью на предмет их влияния на частоту осложнений во время подготовки или имплантации, а также на послеоперационный результат эндотелиальной кератопластики десцеметовой мембраны (DMEK).
Методы:
Мы ретроспективно сравнили 484 глаза, подвергшихся DMEK, разделенные на 3 подгруппы донорской ткани (1: факичная, 2: псевдофакичная и 3: рубцовая строма). Остроту зрения, толщину роговицы в центральной зоне (ТРЦЗ) и количество эндотелиальных клеток контролировали до и после операции через 6 недель, 3, 6, 12 и 24 месяца. Проанализирована частота интраоперационных и послеоперационных осложнений.
Полученные результаты:
Риск прилипания и разрыва во время подготовки был значительно выше в группе 2, чем в других группах (р < 0,001). Никаких существенных различий не было обнаружено по остроте зрения (p’s ≥ 0,368) и долгосрочному показателю ТРЦЗ, но восстановление ТРЦЗ заняло больше времени в группе 2 (P = 0,003), нормализовавшись через 3 месяца (p’s ≥ 0,096). Общее среднее количество эндотелиальных клеток было ниже в группе 2 по сравнению с другими группами (P = 0,011). Никакой разницы в скорости введения воздуха в глаз (rebubbling) обнаружено не было (P = 0,890). Однако риск повторной кератопластики факичных трансплантатов был ниже по сравнению со 2-й группой (P = 0,008).
Выводы:
Псевдофакические донорские трансплантаты сложнее подготовить и имплантировать, что приводит к более длительному времени восстановления и более высокому риску отторжения трансплантата. Однако, когда подготовка проходит без осложнений и не происходит отторжения трансплантата, псевдофакичные трансплантаты демонстрируют сопоставимый результат. Учитывая нехватку доноров роговицы и высокую распространенность псевдофакичных доноров роговицы, их не следует исключать из донорства роговицы для DMEK.
